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Heilmittel verordnen, kodieren und überprüfen

Umsetzungshilfen zum Heilmittelkatalog und zum langfristigen Heilmittelbedarf

Stand Oktober 2024

Mit der geänderten Heilmittel-Richtlinie gehört die komplizierte Regelfallsystematik der Vergangenheit an. Stattdessen werden Heilmittel dann gemäß der neuen "Orientierenden Behandlungsmenge" verordnet. Diese Systematik bietet Ärzten zwar mehr Freiraum bei der Therapieauswahl, belastet aber weiterhin das Budget für die Verordnung von Heilmitteln. Weiterhin budgetneutral können Heilmittel verordnet werden, wenn eine Diagnose einen "Besonderen Verordnungsbedarf" bzw. "Langfristigen Heilmittelbedarf" rechtfertigt. Daran ändert auch das verschobene Inkrafttreten vom 1. Oktober auf den 1. Januar 2021 nichts!

Das Werk „Heilmittel verordnen, kodieren und überprüfen“ bietet Ärzten und Therapeuten einen Überblick über die veränderten Diagnosegruppen, die eine budgetneutrale Verordnung erst ermöglichen.

Premium-Ausgabe

Die Premium-Ausgabe des Werks besteht aus einer gedruckten und einer Online-Ausgabe des kompletten Handbuchs sowie aus einsatzfertigen Mustervorlagen, Arbeitshilfen und Checklisten zum Download.

Diese bietet folgende Vorteile:

  • Die praktischen Übersichten zu Symptomatik, Therapieziel, ICD-10-Code und Indikationsschlüssel verringern den Aufwand bei der Verordnung und Überprüfung von Heilmittelverordnungen erheblich.
  • Mithilfe der aktuellen Diagnosenliste wird langfristiger Heilmittelbedarf stichhaltig begründet.
  • Rechtliche Neuerungen und deren Auswirkungen werden verständlich kommentiert.
  • Die praktischen Funktionen wie Suchen (Volltextsuche mit farblich hinterlegten Suchergebnissen), direkte Verlinkungen sowie die Copy&Paste-Funktion machen das digitale Handbuch besonders komfortabel.

Die Zusatzfunktionen der Online-Ausgabe auf einen Blick:

Icon Ihre Vorteile  Mobil per App und über Browser auf Smartphone, Tablet, Laptop und Desktop-PC jederzeit verfügbar 

Icon Ihre Vorteile  Praktische Volltext-Suche über einfache Eingabe von Stichwörtern und Suchbegriffen

Icon Ihre Vorteile  Schnelle Navigation durch direkt verlinkte Inhaltsverzeichnisse und Verweise

Icon Ihre Vorteile  Komfortables Bearbeiten und Hinzufügen von Lesezeichen und Notizen als Text, Bild oder Sprachnachricht

Icon Ihre Vorteile  Einsatzfertige Vorlagen und Arbeitshilfen zum Download 

Inhaltsverzeichnis und Leseproben Hier können Sie die vollständigen Verzeichnisse einsehen und herunterladen:

Auszug aus dem Inhalt

1. Grundlagen der Heilmittel-Richtlinie (HeilM-RL)

  • Überblick über die Änderungen der überarbeiteten Heilmittel-Richtlinie (HeilM-RL) 2020
  • Begriffsbestimmungen
  • Rechtliche Einordnung der Heilmittel-Richtlinie
  • Grundsätze der Heilmittel-Richtlinie
  • Die „Besonderen Verordnungsbedarfe“
  • Fragen und Antworten zur Heilmittel-Richtlinie

2. Der Heilmittelkodierer

3. Arbeitsrecht und Personalmanagement

  • Abschluss von Arbeitsverträgen, Probezeit
  • Befristete Arbeitsverträge
  • Teilzeitbeschäftigung
  • Besondere Formen der Teilzeitbeschäftigung
  • Verringerung und Verlängerung der Arbeitszeit
  • Das Direktionsrecht als Führungsinstrument
  • Kranke Mitarbeiter – Modalitäten der Entgeltfortzahlung
  • Fragen rund um den Urlaub
  • Regelungen des Mutterschutzgesetzes
  • Grundsatzfragen der Elternzeit
  • Kündigung von Arbeitsverhältnissen
  • Aufhebungsvertrag
  • Fragen rund um das Zeugnis

4. Gesundheitsinitiativen und Gesetzgebung

  • Die überarbeitete Heilmittel-Richtlinie und die Auswirkungen auf die Praxis
  • Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG)
  • Elektronische Patientenakte und Patienten-Datenschutzgesetz
  • Das Antikorruptionsgesetz – Bestechung und Bestechlichkeit im Gesundheitswesen
  • Erläuterung zum GKV-Leitfaden „Prävention“

5. Praxismanagement - Grundstein für erfolgreiche Arbeit

  • Organisation und Planung
  • Betriebswirtschaftliche Aspekte für Heilmittelerbringer
  • Selbstzahlerkonzepte – der verordnungsunabhängige Geschäftsbereich
  • Freie Mitarbeit
  • Erweiterte Ambulante Physiotherapie (EAP) 

Zusätzliche Inhalte dieser Angebotsform (Auszug):

Digitale Arbeitshilfen zum Download

Arbeitsrecht und Personalmanagement

  • Allgemeine Stellenbeschreibung
  • Bewerbungsverfahren
  • Erfassungsbogen und Schlüssel zur Zeugniserstellung
  • Musterzeugnis
  • Stellenbeschreibungen Ergotherapeut, Logopädie, Physiotherapeut

Verordnungsmanagement

  • Überprüfung der Heilmittelverordnung
  • Patienteninformation und Quittung über Zuzahlung

Praxismanagement

  • Aushang Verhalten bei Unfällen
  • Erste Hilfe
  • Beschwerdemanagement
  • Praxiskooperation – Planung, Kostenverteilung, Beendigung, Patientenansprüche
  • Regelungen zu Kooperationsverträgen

Richtlinien und Verordnungen gültig bis zum 31.12.2020

  • Genehmigungsverfahren
  • Anlage 2
  • Genehmigung Langfristverordnung
  • Heilmittel-Richtlinientext
  • Heilmittelkodierer gemäß alter Diagnosengruppensystematik
  • Liste der Genehmigungsverfahren der Krankenkassen außerhalb des Regelfalls

Richtlinien und Verordnungen gültig ab dem 01.01.2021

  • Heilmittel-Richtlinie
  • Rahmenvorgaben nach § 106b Abs. 2 SGB V für die Wirtschaftlichkeitsprüfung ärztlich verordneter Leistungen

2023 ist die Diagnoseliste für "Langfristigen Heilmittelbedarf" erneut erweitert worden. Von den Änderungen profitieren besonders die Patienten, die von Amputationen betroffen sind, wie z.B. Diabetiker. Aber auch Patienten mit neurologisch bedingten Muskelerkrankungen, erhalten ab jetzt vereinfachten Zugang zu Heilmitteln, ohne dass das ärztliche Heilmittel-Budget belastet wird.

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