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Heilmittel verordnen, kodieren und überprüfen

Umsetzungshilfen zum Heilmittelkatalog und zum langfristigen Heilmittelbedarf

Stand Juli 2026

Die Heilmittelverordnung orientiert sich heute an Diagnosegruppe, Heilmittelkatalog und dem individuellen Behandlungsbedarf. Die orientierende Behandlungsmenge dient dabei als Richtwert: Ist eine längere Therapie medizinisch erforderlich, sind weitere Verordnungen möglich. Wird die orientierende Behandlungsmenge überschritten, ist die Begründung in der Patientenakte zu dokumentieren.

Bei bestimmten Diagnosen kann ein langfristiger Heilmittelbedarf oder ein besonderer Verordnungsbedarf vorliegen. Entscheidend sind die jeweils geltenden Kriterien und Diagnoselisten. Für solche Fälle sieht die Heilmittel-Richtlinie besondere Regelungen zur Verordnungsmenge vor. Die Verordnungskosten werden dabei je nach Fallart unterschiedlich bei Wirtschaftlichkeitsprüfungen berücksichtigt.

Das Werk „Heilmittel verordnen, kodieren und überprüfen“ unterstützt Ärztinnen und Ärzte sowie Therapeutinnen und Therapeuten dabei, die relevanten Diagnosegruppen und Verordnungsvorgaben im Blick zu behalten – damit Heilmittel nachvollziehbar verordnet und korrekt kodiert werden können.

Print + Online

Diese Ausgabe besteht aus einer gedruckten und einer Online-Ausgabe des kompletten Handbuchs sowie aus einsatzfertigen Mustervorlagen, Arbeitshilfen und Checklisten zum Download.

Diese bietet folgende Vorteile:

  • Die praktischen Übersichten zu Symptomatik, Therapieziel, ICD-10-Code und Indikationsschlüssel verringern den Aufwand bei der Verordnung und Überprüfung von Heilmittelverordnungen erheblich.
  • Mithilfe der aktuellen Diagnosenliste wird langfristiger Heilmittelbedarf stichhaltig begründet.
  • Rechtliche Neuerungen und deren Auswirkungen werden verständlich kommentiert.

Die Zusatzfunktionen der Ausgabe auf einen Blick:

  • Integrierter KISmartAssistant liefert sofort intelligente, personalisierte Antworten und spart Zeit
  • Einsatzfertige Vorlagen und Arbeitshilfen zum Download
  • Jederzeit mobil verfügbar auf allen Geräten
  • Schnelle Navigation durch verlinkte Inhaltsverzeichnisse und Verweise, inklusive praktischer Volltextsuche 
  • Komfortables Bearbeiten, Hinzufügen von Lesezeichen und Notizen (Text, Bild, Sprache)

Inhaltsverzeichnis und Leseproben Hier können Sie die vollständigen Verzeichnisse einsehen und herunterladen:

Auszug aus dem Inhalt

1. Grundlagen der Heilmittel-Richtlinie (HeilM-RL)

  • Überblick über die Änderungen der überarbeiteten Heilmittel-Richtlinie (HeilM-RL) 2020
  • Begriffsbestimmungen
  • Rechtliche Einordnung der Heilmittel-Richtlinie
  • Grundsätze der Heilmittel-Richtlinie
  • Die „Besonderen Verordnungsbedarfe“
  • Fragen und Antworten zur Heilmittel-Richtlinie

2. Der Heilmittelkodierer

3. Arbeitsrecht und Personalmanagement

  • Abschluss von Arbeitsverträgen, Probezeit
  • Befristete Arbeitsverträge
  • Teilzeitbeschäftigung
  • Besondere Formen der Teilzeitbeschäftigung
  • Verringerung und Verlängerung der Arbeitszeit
  • Das Direktionsrecht als Führungsinstrument
  • Kranke Mitarbeiter – Modalitäten der Entgeltfortzahlung
  • Fragen rund um den Urlaub
  • Regelungen des Mutterschutzgesetzes
  • Grundsatzfragen der Elternzeit
  • Kündigung von Arbeitsverhältnissen
  • Aufhebungsvertrag
  • Fragen rund um das Zeugnis

4. Gesundheitsinitiativen und Gesetzgebung

  • Die überarbeitete Heilmittel-Richtlinie und die Auswirkungen auf die Praxis
  • Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG)
  • Elektronische Patientenakte und Patienten-Datenschutzgesetz
  • Das Antikorruptionsgesetz – Bestechung und Bestechlichkeit im Gesundheitswesen
  • Erläuterung zum GKV-Leitfaden „Prävention“

5. Praxismanagement - Grundstein für erfolgreiche Arbeit

  • Organisation und Planung
  • Betriebswirtschaftliche Aspekte für Heilmittelerbringer
  • Selbstzahlerkonzepte – der verordnungsunabhängige Geschäftsbereich
  • Freie Mitarbeit
  • Erweiterte Ambulante Physiotherapie (EAP) 

Zusätzliche Inhalte dieser Angebotsform (Auszug):

Digitale Arbeitshilfen zum Download

Arbeitsrecht und Personalmanagement

  • Allgemeine Stellenbeschreibung
  • Bewerbungsverfahren
  • Erfassungsbogen und Schlüssel zur Zeugniserstellung
  • Musterzeugnis
  • Stellenbeschreibungen Ergotherapeut, Logopädie, Physiotherapeut

Verordnungsmanagement

  • Überprüfung der Heilmittelverordnung
  • Patienteninformation und Quittung über Zuzahlung

Praxismanagement

  • Aushang Verhalten bei Unfällen
  • Erste Hilfe
  • Beschwerdemanagement
  • Praxiskooperation – Planung, Kostenverteilung, Beendigung, Patientenansprüche
  • Regelungen zu Kooperationsverträgen

Richtlinien und Verordnungen gültig bis zum 31.12.2020

  • Genehmigungsverfahren
  • Anlage 2
  • Genehmigung Langfristverordnung
  • Heilmittel-Richtlinientext
  • Heilmittelkodierer gemäß alter Diagnosengruppensystematik
  • Liste der Genehmigungsverfahren der Krankenkassen außerhalb des Regelfalls

Richtlinien und Verordnungen gültig ab dem 01.01.2021

  • Heilmittel-Richtlinie
  • Rahmenvorgaben nach § 106b Abs. 2 SGB V für die Wirtschaftlichkeitsprüfung ärztlich verordneter Leistungen

Integrierter KISmartAssistant liefert sofort intelligente, personalisierte Antworten und spart Zeit.

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